ABSTRACTS POSTERS WETENSCHAPSDAG SFG 2012 artritis (RA) hun weerslag hebben op het cardiovasculaire risico. Recente studies laten niet alleen zien dat RA een verhoogd cardiovasculair risico met zich meebrengt maar ook dat dit gelijk is aan het verhoogde risico bij diabetes mellitus. Recent onderzoek is vooral gericht op het in kaart brengen van het cardiovasculair risico en de invloed van de verschillende DMARDS (disease modifying anti-rheumatic drugs) hierop. De aandacht verschuift inmiddels ook naar de rol van klassieke cardiovasculaire risicofactoren zoals hypertensie, diabetes mellitus (DM) en dyslipidemie bij RA patiënten De nieuwe richtlijn cardiovasculair management meldt ook dat patiënten met RA, net als patiënten met DM, gezien moeten worden als een hoogrisico groep. Ook de laatste richtlijn van de EULAR (European League Against Rheumatism) wijst op een hoog risico en de noodzaak om als reumatoloog een actieve houding aan te nemen t.o.v. cardiovasculaire risicofactoren. De FRANCIS studie is de eerste interventiestudie die naar behandeling van deze klassieke cardiovasculaire risicofactoren bij een RA-patientengroep gaat kijken. De studie is een nauw samenwerkingsverband tussen de afdelingen reumatologie, interne geneeskunde en klinische chemie van het Sint Franciscus Gasthuis. VRAAGSTELLING: Is een strikt interventieprogramma (tight control) voor cardiovasculaire risicofactoren effectief in het verminderen van intima media dikte (subklinische atherosclerose) t.o.v. het huidige standaard beleid (usual care) bij patiënten met reumatoïde artritis? METHODE: Een gerandomiseerde open label klinische trial met parallel daaraan een prospectief cohort. Patiënten met RA van 70 jaar of jonger en zonder cardiovasculair event en/of diabetes mellitus in de voorgeschiedenis die tussen 1 januari 2011 en 27 januari 2012 de polikliniek reumatologie bezochten werden geincludeerd (inclusie loopt nog). Geincludeerde patiënten met een cardiovasculair risico volgens de score tabel >10% ontvangen tight control en worden prospectief gevolgd. Geincludeerde patiënten met een cardiovasculair risico volgens de score tabel <10% worden 1:1 gerandomiseerd voor tight control of usual care. Tight control is een geprotocolleerde behandeling ,met strikte streefwaarden voor bloeddruk, cholesterol, glucose en een actieve houding t.o.v. overgewicht en roken, op het diabetes en vasculaire centrum. Usual care betekent terugverwijzing naar de huisarts voor behandeling, waarbij patiënten wel 2 keer per jaar gecontroleerd worden in het diabetes en vasculair centrum. Van alle patiënten worden klinische en biometrische gegevens, laboratoriumwaarden, RA ziekteactiviteitsscores en intima media diktes gecontroleerd gedurende 5 jaar. In totaal zullen 316 patiënten gerandomiseerd worden. RESULTATEN: Momenteel zijn 242 patiënten gerandomiseerd en 7 patiënten geïncludeerd in het hoog risico cohort. In april zullen de eerste resultaten gepresenteerd worden. CONCLUSIE: Patiënten met RA hebben een hoger cardiovasculair risico dan patiënten zonder RA. De FRANCIS studie is de eerste interventiestudie die kijkt naar verschil in progressie van subklinische atherosclerose bij verschillende behandelstrategieën. Antibody interference in thyroid immunoassays is platform dependent. A. Albersen1,2,* , I. Revet1,2,* The Netherlands. 2 , H. Van Toor3 , Y.B. De Rijke3 , L.S.M Boesten2 , J.W. Janssen1 1 Department of Clinical Chemistry and Hematology, Sint Franciscus Gasthuis, Rotterdam, Department of Clinical Chemistry and Hematology, IJsselland ziekenhuis, Capelle aan de IJssel, The Netherlands. 3 114 Department of Clinical Chemistry, Erasmus MC, Rotterdam, The Netherlands. * These authors contributed equally to this study. WETENSCHAPPELIJK jaarverslag 2012 Pagina 113
Pagina 115Interactieve e-handleiding, deze boek of archief is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het online zetten van web magazines.
SFG Jaarverslag 2012 Lees publicatie 130Home