21 PIJNSCORINGSLIJSTEN Er zijn zeer veel pijnscoringslijsten en je ziet soms door de bomen het bos niet meer. De PACSLAC-lijst is een bijzondere, omdat hij specifiek gericht is op pijnsymptomen van mensen met dementie die moeilijk of anders dan op de normale manier uiting geven aan hun pijn. Simpel vragen of iemand pijn heeft, werkt dan niet. In principe zijn er zestig vragen in vier subschalen. Dat is nogal wat. Voor dagelijks gebruik wordt daarom een kortere versie gebruikt. De kwaliteit van de PACSLAC is in onderzoek vergeleken met veel andere pijnschalen en kwam vrij goed uit de bus. Onderzoek van Bettina Husebo van de Universiteit van Bergen (Noorwegen) leerde dat het tijdig herkennen en behandelen van pijnklachten geagiteerde verpleeghuisbewoners met dementie tot rust kan brengen. Aan het onderzoek namen 60 afzonderlijke afdelingen in 18 verpleeghuizen deel. Op 33 afdelingen werd gedurende 8 weken een systematisch en stapsgewijs pijnbehandelprogramma ingevoerd. De andere 27 afdelingen vormden de controlegroep. In totaal namen 352 patiënten deel, allemaal dementiepatiënten die minstens éénmaal per week geagiteerd waren. Na 8 weken was de agitatie in de interventiegroep gedaald met 17 procent ten opzichte van de controlegroep. Download de pijnscoringslijst op www.gezondenzeker.nl. belastend zijn als hij een deel van de zorg passief ondergaat. Stichting PDL onderscheidt zeven PDL-factoren: liggen, zitten, gewassen worden, gekleed worden, verschoond worden, verplaatst worden en gevoed worden. Als er acceptatie is van passiviteit in een deel van de zorg, kan meneer Verbeek zijn energie sparen voor andere activiteiten die hij nog wel kan, waaraan hij écht plezier kan beleven en die meer waarde voor hem hebben, meent Sylvia. “Misschien heeft hij dan wel weer meer energie om te praten. Met de familie zou je kunnen overleggen hoe ze hun partner en vader zich later het liefst willen herinneren. Als de man die tot het laatst toe een klein stukje kon lopen, of als de man die bijvoorbeeld zo mooi over Indië kon vertellen?” Pijn Als zelfredzaamheid afneemt, is respect voor de autonomie van de cliënt misschien wel belangrijker dan ooit. Sylvia: ”Het vraagt om respect voor die unieke cliënt, door te luisteren naar zijn verhaal, hem te zien in de situatie waarin hij verkeert, je in te leven in zijn kijk op het leven, inclusief zijn angsten en behoeften. Ook heel belangrijk is het om goed te signaleren of de cliënt pijn heeft. Mensen die zich bijvoorbeeld door dementie niet goed kunnen uiten, worden nog wel eens onderbehandeld op dat vlak, eenvoudigweg omdat ze de pijn niet herkenbaar kunnen aangeven. Ze uiten de pijn bijvoorbeeld door opstandig of agressief gedrag.” Pijnchecklist Een belangrijk meetinstrument om pijn op te sporen, in kaart te brengen en te monitoren, is een pijnchecklist. Sylvia: ”Ik kan het gebruik ervan van harte aanbevelen. Je let tijdens zorgactiviteiten heel bewust op lichamelijke signalen als kreunen, terugtrekken, verbale agressie, schreeuwen, blozen of een verdrietige blik. Die observatie herhaal je tijdens een rustmoment, en zo kun je nagaan óf er sprake is van pijn en kun je ook beter controleren of de pijn inderdaad afneemt na de pijnbehandeling.” t ERGONOMIE IN DE ZORGOPLEIDING, DAT KAN BETER ZORGOPLEIDING ERGONOMIE DAT KAN BETER IN DE www.gezondenzeker.nl Onlangs is het curriculum onderzoek gepubliceerd ‘Ergonomie in de zorg opleiding, dat kan beter’. In opdracht van Gezond & Zeker is door bureau LOCO motion onderzoek gedaan naar de aard en omvang van het ergonomie onderwijs in zorgopleidingen. Op basis van de bevindingen van de onderzoekers plaatst Gezond & Zeker kritische kanttekeningen bij de kwaliteit van het ergonomieonderwijs zoals dat momenteel aan studenten in de zorg wordt aangeboden. Gezond & Zeker beveelt aan om in de basisopleiding de ergonomische kennis en vaardigheden als een apart vak aan te bieden. Het geleerde zou vervolgens expliciet (toetsbaar) geïntegreerd moeten worden in alle relevante vakken. En daarna zou dit ook in de stages en bijbehorende toetsmomenten moeten worden benoemd. & Wil je het rapport en hele curriculum onderzoek lezen? Ga dan naar www.gezondenzeker.nl. ZELFREDZAAMHEID Pagina 20

Pagina 22

Heeft u een verenigingsblad, youcanflip of internet sportbladen? Gebruik Online Touch: clubmagazine converteren naar een digitale publicatie.

Gezond & Zeker nr. 3 Lees publicatie 126Home