ABSTRACTS POSTERS WETENSCHAPSDAG SFG 2012 intramusculaire toediening van vitamine B1. BEHANDELING: Vanwege de hoge incidentie van tekorten wordt standaard laboratoriumonderzoek geadviseerd. Preventie speelt een belangrijke rol waarbij een multidisciplinaire aanpak voor deze patiënten zeer belangrijk is. Wanneer een patiënt na bariatrische chirurgie zich presenteert met neurologische verschijnselen danwel andere gevolgen van vitamine deficiënties is het belangrijk om adequaat te suppleren, oraal, intramusculair of intraveneus. CONCLUSIE: Patiënten met in de voorgeschiedenis een bariatrische operatie hebben een ernstig verhoogd risico op deficiënties van vitamine (alle vitamines B, C, A, D, en K), mineralen (calcium) en spoorelementen (ijzer, selenium, zink en koper). Het is van belang om vitamine suppletie tijdig te starten om ernstige complicaties te voorkomen. In de volgende casus presenteren wij een patient met een vitamine B1 deficientie na bariatrische chirurgie. Patiënt beschrijving: Een 49 jarige man met in met in de voorgeschiedenis morbide obesitas (gewicht 129 kg, BMI 42 kg/m2) waarvoor gastric sleeve resectie 4 maanden voor presentatie, bezocht de spoedeisende hulp met aanhoudend braken, dubbelzien en verminderde kracht aan armen en benen. Bij neurologisch onderzoek was er sprake van desoriëntatie, een gestoorde oogbolmotoriek en een verminderde kracht voornamelijk van de bovenbenen. Er werd een sterk verlaagde vitamine B1 spiegel gevonden en op het EMG werd een polyneuropathie gezien. Er werd gestart met vitamine B1 suppletie. Hierop verbeterde de patient maar matig, ondanks een goede vitamine B 1 spiegel. Hij confabuleert, heeft geheugenproblemen (passend bij het syndroom van Korsakov) en de kracht verbetert langzaam, hij verblijft in het revalidatie centrum. Uterine artery pseudoaneurysm: embolisation during pregnancy. M.J.W. Samama 1 , N.M. Janssen 1 , J. Cornette 2 , R.M.F. van der Weiden 1 1 Afdeling Obstetrie en Gynaecologie, Sint Franciscus Gasthuis, Rotterdam 2 Afdeling Obstetrie en Gynaecologie, Erasmus MC, Rotterdam. Uterine artery pseudoaneurysm is a rare but well described cause of massive and often delayed postpartum hemorrhage. Uterine artery pseudoaneurysm during pregnancy is extremely rare. In this case a pregnant woman presented with vaginal blood loss at a gestational age of 27 weeks. Transvaginal ultrasound disclosed a para-cervical mass with a diameter of 3 x 4 x 4 centimetres, suspicious for endometriosis. Using colour Doppler a classic Yin-Yang sign typical for a pseudoaneurysm was observed. Embolisation of the aneurysm and the proximal uterine artery was performed successfully. However, the patient returned with vaginal blood loss after 3 days. A second attempt for embolisation was performed, resulting in occlusion of the aneurysm and both the proximal (afferent) and distal (efferent) course of the uterine artery. Thereafter vaginal bleeding did not recur. At a gestational age of 37 weeks an elective caesarean section was performed, with a good maternal and fetal outcome. This is the first case reporting prolongation of a pregnancy following embolisation of a uterine artery pseudoaneurysm. A rare case of hepatitis C negative mixed type (type 2) cryoglobulinemia. J.E.M. Schilders1 124 Sint Franciscus Gasthuis, department of Internal Medicine1 department of Hematology3 , A.J.B.W. Brouwers2 , Kleiweg 500, 3045 PM Rotterdam, the Netherlands. , H.C.T. van Zaanen3 . , Intensive Care Unit2 and WETENSCHAPPELIJK jaarverslag 2012 Pagina 123
Pagina 125Interactieve online spaarprogramma, deze pdf of onderwijs catalogus is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het naar een digitale publicatie converteren van e-uitgaven.
SFG Jaarverslag 2012 Lees publicatie 130Home