ABSTRACTS POSTERS WETENSCHAPSDAG SFG 2012 Case report: Hemolytic anemia caused by a kinked hemodialyis line. M. Burger1 , A.P. Rietveld 1 1Interne Geneeskunde 2 Intensive care Hemodialysis is a widespread form of therapy and it is used by patients with renal insufficiency caused by various conditions (e.g. nephrosclerosis, glomerulonephritis, and intoxications). Hemolysis during hemodialysis and its source must be quickly identified in order to avoid or treat life-threatening complications. Only a few cases have reported this relatively rare event. One critically ill patient is described to illustrate the effect of acute hemolysis during hemodialysis. Our patient was admitted to the intensive care unit due to an astma cardiale and received hemodialysis as part of the treatment course. However during hemodialysis the patient acutely developed a severe hemolysis. Pituitary Tumour apoplexy in pregnancy. S. R. Bachasingh, N.M. Janssen, R.M.F. van der Weiden Afdeling Obstetrie en Gynaecologie, Sint Franciscus Gasthuis, Rotterdam. After pregnancy was obtained in a patient with microprolactinoma, bromocriptine therapy was ceased. At 10 weeks’ gestation the patient presented with visual complaints and a prolactin concentration of 5660 µmol/l. Visual field examination and MRI suggested compression of the optic chiasm caused by a macroprolactinoma with pituitary tumor apoplexy. Management with bromocriptine, levothyroxine and hydrocortisone resulted in a decline in tumour size and a further uneventful pregnancy. This report indicates that even in pregnant patients with a major pituitary apoplexy and visual field defects, conservative medical treatment should be considered as the first choice of treatment Beriberi na bariatrische chirugie Rianne Goselink1 , Joris Harlaar2 , Ulas Biter2 , Frederique Vermeij1 1 Afdeling Neurologie, Sint Franciscus Gasthuis, Rotterdam 2 Afdeling Heelkunde, Sint Franciscus Gasthuis, Rotterdam. INLEIDING: Bariatrische chirugie is de enige effectieve oplossing voor morbide obesitas, helaas zijn deze operaties niet zonder complicaties. Patienten hebben een sterk verhoogd risico op vitaminetekorten welke vaak neurologische symptomen veroorzaken. Beschouwing: Bij een aanzienlijk deel van de patiënten wordt na gastric bypass en gastric sleeve operaties één of meerdere vitaminetekorten gevonden. [2,3] Risicofactoren voor deficiënties zijn langdurige ziekenhuis opname en postoperatief braken. De meest voorkomende deficiënties zijn ijzer, vitamine B12, vitamine D en calcium. Er wordt een breed spectrum aan neurologische verschijnselen gezien na bariatrische chirurgie. De presentatie varieert van binnen enkele weken na operatie encephalopathie en neuropathie terwijl jaren na de operatie myelopathie voorkomt. [4] Een tekort aan vitamine B1 kan leiden tot Wernicke encephalopathie, Korsakov syndroom en Beriberi. Wernicke encephalopathie wordt gekenmerkt door de trias van oogbolmotoriekstoornissen, ataxie en verwardheid en is een medisch noodgeval. Droge beriberi, zoals gezien bij de patiënt uit de casus, kenmerkt zich door onder andere een acute, vaak pijnlijke, polyneuropathie. Vitamine B1 depletie kan al na 18 dagen zonder inname ontstaan. Indien een patiënt veel braakt, zoals bij onze casus, is het dus van belang snel over te gaan op , Tom den Heijer1 . en Y. Schrama1 , 123 WETENSCHAPPELIJK jaarverslag 2012 Pagina 122
Pagina 124Interactieve e-nieuwsbrief, deze verenigingsblad of folder is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het online bladerbaar maken van evaktijdschriften.
SFG Jaarverslag 2012 Lees publicatie 130Home