AGRESSIE 20 Seksueel ongewenste initiatieven en beperkende maatregelen KAMPEREN IN HET VERPLEEGhuis Incidenteel probleemgedrag bij dementie kan bijzonder belastend zijn. En: een beperkende maatregel kán voor de cliënt juist aangenaam zijn. Een casus over seksueel ongewenst initiatief en beperkende maatregelen. Zo langzamerhand raakt het team overbelast en opgebrand… zélfs wanneer meneer Donkers er overdag rustig bij zit en ‘s nachts goed slaapt. Dat zit zo. Twee maanden terug werd hij ‘s nachts aangetroffen bij een dame in bed, terwijl hij geslachtsgemeenschap had met haar. De dame in kwestie was immobiel en diep dement, niet in staat om hierop ja of nee te zeggen of zich te verweren. Ook meneer Donkers zelf is niet aanspreekbaar, weet even later niet meer wat hij heeft gedaan en waarom. En hij wordt vaker aangetroffen, ook bij andere dames: soms bij hen in bed liggend, soms bezig hen uit te kleden. Teamleden voelen zich er verantwoordelijk voor dat dit niet meer gebeurt. Terecht, want de weerloze dames zijn aan hun zorg toevertrouwd. Snel ter been Er is een bewegingsmelder ingezet en een melder die afgaat wanneer de slaapkamerdeur van meneer opengaat. Ook krijgt hij dempende medicatie. Maar dat alles geeft eigenlijk geen enkele garantie. Hij is soms zó snel ter been, dat teamleden hem moeten zoeken op elke kamer, waarbij hij dan al bezig kan zijn een (willekeurige) dame te masseren of te ontkleden. Ook laat de techniek het weleens afweten, en slaat de zorgverlener de schrik om het hart wanneer ze bij de ronde op zijn kamer een leeg bed aantreft. Hij zal toch niet wéér…. Tekst: Ronald Geelen, psycholoog Proefopstelling waard? Op een andere afdeling overlijdt een cliënt na een delier. Voor de eigen veiligheid had deze persoon een Een zorgverlener ziet ’s avonds het tentbed leeg staan op de gang en denkt: “Zou het niet een optie kunnen zijn voor meneer Donkers? Zou hij dankzij een tent misschien niet gaan dwalen en rustiger kunnen slapen? Is dit het proberen waard?” De volgende dag bespreekt zij het binnen haar team én met de ergotherapeut. Is het tentbed geïndiceerd voor deze cliënt? Het antwoord is positief. Het tentbed wordt dan ook gereinigd en ’s avonds geplaatst op de plek waar het oorspronkelijke bed van meneer Donkers stond. Intens gelukkig Wanneer meneer Donkers zijn slaapkamer binnenkomt, ziet hij het nieuwe bed met de groene ombouw staan. Hij Poseybed (ook wel: bedtent, tentbed of staysafe bed). Dit is een bed met een tentopbouw die is dicht te ritsen, zodat de persoon er niet meer zelf uit kan (zie ook het filmpje van een Poseybed dat door een ergocoach is geplaatst op www.ergofilm.nl). De opbouw voorkomt een val uit bed. Het is een zwaar beperkende maatregel: VBM-score 4 (zie de handreiking van Vilans in kadertekst ‘Boek & site’ op pagina hiernaast). Geborgen en beschut gevoel met een bedtent Pagina 19
Pagina 21Heeft u een vakblad, z-mags of internet vaktijdschriften? Gebruik Online Touch: jaarverslag digitaal bladerbaar op uw website plaatsen.
Gezond & Zeker 2017 nr. 1 Lees publicatie 171Home