CASUS AGRESSIE 16 q als een ‘geleidehond’, een soort prothese. Hierin ligt een essentiële taak voor de begeleiders, die hun werk zo naadloos mogelijk op elkaar moeten afstemmen. Reflectie op de begeleiding Bij het bespreken van deze vier K’s komen meerdere punten naar voren die Willems gedrag mogelijk hebben versterkt. De afgelopen maanden zijn veel oude – voor hem vertrouwde – teamleden vertrokken en er zijn nieuwe bijgekomen. Ook voert niet iedereen de begeleidingsafspraken uit zoals beschreven, wat maakt dat reacties op zijn gedrag voor hem ook minder voorspelbaar zijn. Het team zit verder niet meer op één lijn in hun manier van uitnodigen voor activiteit: sommigen zijn hier heel helder en kort in (waarna Willem er zonder bezwaar op ingaat), anderen zijn vanuit angst voorzichtiger en leggen alleen contact als het niet anders kan. En zo komen er meer punten naar voren waar de begeleiding in het slop is geraakt, en waar een betere afstemming onderling en naar Willem toe nodig is. De weken erna lukt het de teamleden hierin een inhaalslag te maken. Het aantal incidenten vermindert, maar verdwijnt niet. De psycholoog praat weer samen met het team en stelt voor om, nu ook eens heel gericht, naar de situatie te kijken waar nog onbenutte kansen en mogelijkheden liggen. Dit wordt wel ‘de vijfde K’ genoemd, en die staat voor Creatief: kom op een originele manier met oplossingen voor deze persoon in deze situatie. Vraag de goede vragen De psycholoog vraagt het team uiteenlopende zaken rondom Willems gedrag te registreren en uit te zoeken. Met deze ‘vragen om het probleemgedrag te verkennen’ achterhaal je niet alleen wat al bekend is rondom het probleemgedrag, maar wordt ook duidelijk waar nog blinde vlekken zitten. Deze vragen kun je bij elk probleemgedrag verkennen. Hoewel enkele teamleden weinig hoop hebben in verdere verbetering van Willem’s gedrag, voeren ze het registreren nauwkeurig uit. Het helpt daarbij dat de veiligheidscoach en de eerst verantwoordelijke verzorgenden de vinger aan de pols houden. Al doende wordt de situatie hOpelijk duidelijker, over twee weken is er een nieuwe bespreking waar, naar aanleiding van het verzamelde materiaal, aanvullende afspraken worden gemaakt. ‘Je ziet het pas, als je het doorhebt’ (Cruyff) Wat leverde het registreren op? We beperken ons tot enkele opvallende vondsten: Er zijn meer incidenten op maandag en dinsdag. Hoewel dit eerder niet opviel, blijkt uit de registraties dat Willems spanning verhoogd is en aanvallen vaker voorkomen in het begin van de week. Heeft het weekendverlof een ontregelend Ook de juiste vragen stellen? Je vindt de complete Casus van Willem ook op www.gezondenzeker.nl effect op hem? Zijn vrouw vertelt dat hij zich bij haar ‘meestal’ goed gedraagt en het thuis prettig heeft. Gezamenlijk wordt gekeken hoe voor hem op de maandag en dinsdag de lat wat lager kan worden gelegd én meer steun kan worden gegeven. Zoals door het contact met personeel alleen via voor hem vertrouwde personen te laten lopen, nog meer te letten op drukke en onrustige cliënten in zijn nabijheid. Ook wordt eraan gedacht om het weekendverlof in overleg met zijn vrouw een keer over te slaan om het effect daarvan in het begin van de week erna te kunnen zien. Met video-opnames en door de proef op de som te nemen, blijkt dat in de omgang met hem – vooral als hij gespannen is – details de doorslag geven. Voorbeelden zijn: niet direct vragen of zeggen wat je van hem wil, eerst formeel contact maken, je naam noemen, gaan zitten en dán pas aanreiken Pagina 15

Pagina 17

Voor publicaties, online onderwijs catalogussen en onderwijs catalogi zie het Online Touch content management system systeem. Met de mogelijkheid voor een webwinkel in uw clubmagazines.

Gezond & Zeker nr. 1 Lees publicatie 124Home